Glosario · 35 términos

    El diccionario que tu aseguradora no te explica.

    Deducible, coaseguro, preexistencia, cobertura sísmica… si firmaste una póliza sin entender estos términos, esta guía es para ti. Definiciones claras con ejemplos reales en México.

    A3 términos

    Ajustador

    Trámite

    Profesional independiente o empleado de la aseguradora que evalúa los daños tras un siniestro y determina el monto a indemnizar.

    / EjemploTras un choque, el ajustador inspecciona el auto, revisa el reporte policial y autoriza el monto de reparación.

    Antigüedad

    Salud

    También: Antigüedad de póliza

    Tiempo continuo que llevas asegurado con una aseguradora. En GMM, determina si una enfermedad cuenta como preexistencia.

    / EjemploSi tienes 4 años con tu GMM y te diagnostican diabetes, ya está cubierta porque pasó el periodo de espera.

    APS

    General

    También: Asesor Profesional de Seguros

    Certificación profesional otorgada por GNP a brokers que cumplen estándares de capacitación técnica y ética en México.

    / EjemploUn broker APS ha pasado evaluaciones formales de productos, regulación y atención al cliente.
    Relacionado:BrokerCNSF
    B2 términos

    Beneficiario

    Vida

    Persona designada para recibir la indemnización del seguro de vida o GMM en caso de fallecimiento del asegurado.

    / EjemploSi tu beneficiaria es tu esposa, ella recibe la suma asegurada sin pasar por trámite sucesorio.

    Broker de seguros

    General

    También: Agente de seguros independiente · Asesor patrimonial

    Intermediario independiente regulado por la CNSF que representa al cliente (no a una aseguradora) y compara productos de varias compañías.

    / EjemploUn broker te compara GNP, Sura y AXA en una misma cotización. Un agente exclusivo solo te ofrece su marca.
    C8 términos

    Carencia

    Salud

    También: Periodo de espera

    Tiempo desde la contratación durante el cual ciertas coberturas (parto, preexistencias, padecimientos crónicos) aún no están activas.

    / EjemploEl parto en GMM suele tener 10 meses de carencia: si te embarazas el primer mes de la póliza, no está cubierto.

    Cédula tipo B

    General

    Habilitación oficial que otorga la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas (CNSF) para que un broker pueda intermediar seguros de daños y vida en México.

    / EjemploAntes de firmar con cualquier asesor, pídele su número de cédula y verifícalo en cnsf.gob.mx.

    CNSF

    General

    También: Comisión Nacional de Seguros y Fianzas

    Órgano regulador que supervisa a aseguradoras, brokers y agentes en México. Equivalente a la SEC para el sector asegurador.

    / EjemploSi tu aseguradora rechaza injustamente un siniestro, puedes presentar queja ante la CNSF y CONDUSEF.

    Coaseguro

    Salud

    Porcentaje de cada gasto médico que tú pagas después del deducible. El resto lo cubre la aseguradora.

    / EjemploSi tu coaseguro es 10% y la cirugía cuesta $300,000 después del deducible, tú pagas $30,000.

    Cobertura amplia

    Auto

    Modalidad de seguro de auto que incluye daños materiales, robo total, responsabilidad civil, gastos médicos y asistencia 24/7.

    / EjemploRecomendada para autos de menos de 5 años o valor superior a $200,000 MXN.

    Cobertura limitada

    Auto

    También: RC más

    Seguro de auto que cubre responsabilidad civil + robo total + gastos médicos, pero NO daños materiales propios.

    / EjemploBuena opción para autos de 10+ años donde reparar el daño propio no compensa la prima.

    Cobertura sísmica

    Hogar

    Cobertura adicional en seguros de hogar que protege daños estructurales, contenidos y gastos extra de habitación tras un sismo.

    / EjemploEn CDMX (zona III) suele añadir 15-25% al costo de la prima base, pero es indispensable.

    CONDUSEF

    Trámite

    También: Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros

    Organismo que defiende a los usuarios frente a aseguradoras y bancos. Recibe quejas, media disputas y publica indicadores de calidad.

    / EjemploAntes de elegir aseguradora, revisa su Índice de Desempeño en condusef.gob.mx.
    Relacionado:CNSFReclamación
    D2 términos

    Deducible

    Salud

    Cantidad fija o porcentaje de la suma asegurada que tú pagas antes de que la aseguradora empiece a cubrir.

    / EjemploSi tu deducible es $25,000 y la cirugía cuesta $200,000, tú pagas los primeros $25,000 y la aseguradora el resto (menos coaseguro).

    Depreciación

    Hogar

    Pérdida de valor de un bien con el tiempo. Algunas pólizas pagan a valor depreciado (poco) y otras a valor nuevo de reposición.

    / EjemploTu computadora robada con 4 años de uso: con depreciación recibes ~30% del valor; con cobertura de valor nuevo, recibes el costo de una equivalente actual.
    E1 término

    Endoso

    Trámite

    Documento que modifica una póliza vigente: agregar un beneficiario, cambiar suma asegurada, incluir un nuevo conductor, etc.

    / EjemploSi compras un auto nuevo a mitad de año, el endoso lo agrega a tu póliza actual sin emitir una nueva.
    F1 término

    Franquicia

    Hogar

    Sinónimo de deducible en seguros de hogar y empresariales. Es lo primero que tú pagas en cada siniestro antes de la cobertura.

    Relacionado:Deducible
    G1 término

    GMM

    Salud

    También: Gastos Médicos Mayores · Seguro de gastos médicos

    Seguro que cubre hospitalizaciones, cirugías, tratamientos especializados y enfermedades graves. NO cubre consultas rutinarias ni medicinas comunes.

    / EjemploPara un adulto sano de 35 años: $8,000-$22,000 MXN anuales según hospitales y suma asegurada.
    H1 término

    Hidrometeorológicos

    Hogar

    También: Riesgos hidrometeorológicos

    Cobertura para daños por inundación, granizo, viento huracanado, lluvia torrencial. Suele ser opcional en hogar.

    / EjemploCrítica en Monterrey (Hurricane Hanna), Tabasco (inundaciones) y zonas costeras del Pacífico.
    Relacionado:Cobertura sísmica
    I2 términos

    Indemnización

    Trámite

    Pago que la aseguradora hace al asegurado o beneficiario tras un siniestro cubierto. En México debe pagarse o rechazarse en máximo 30 días hábiles.

    / EjemploSi tu auto es robado y la suma asegurada es $350,000, esa es tu indemnización (menos deducible).

    Interrupción de negocio

    Empresarial

    Cobertura empresarial que indemniza la pérdida de utilidades cuando un siniestro impide operar. Cubre nómina y gastos fijos durante la recuperación.

    / EjemploTras un incendio, tu PyME no puede operar 3 meses; el seguro paga la utilidad que habrías generado.
    M1 término

    MDRT

    General

    También: Million Dollar Round Table

    Asociación global del top 1% de asesores financieros del mundo. Solo se accede por desempeño verificado en producción y ética.

    / EjemploUn asesor MDRT debe renovar su membresía cada año demostrando volumen y satisfacción de clientes.
    P5 términos

    Perito

    Trámite

    Especialista técnico (médico, mecánico, ingeniero) que evalúa daños complejos cuando el ajustador necesita opinión experta.

    / EjemploUn perito médico revisa expedientes hospitalarios para validar que un tratamiento sí estaba cubierto.
    Relacionado:AjustadorSiniestro

    Póliza

    General

    Contrato escrito entre asegurador y asegurado que detalla coberturas, exclusiones, sumas aseguradas, deducibles y vigencia.

    / EjemploLee siempre las 'Condiciones Generales' de tu póliza antes de firmar — es donde están las exclusiones reales.

    PPR

    Retiro

    También: Plan Personal de Retiro

    Instrumento de ahorro fiscal regulado por SAT y CNSF: puedes deducir hasta $213,973 anuales (2026), retirando a partir de los 65 años.

    / EjemploSi aportas $150,000/año a tu PPR estando en ISR del 30%, ahorras $45,000 al año en impuestos.

    Preexistencia

    Salud

    También: Padecimiento preexistente

    Enfermedad o condición que tenías antes de contratar el seguro. Generalmente NO está cubierta hasta cumplir un periodo de espera.

    / EjemploSi tienes hipertensión al contratar GMM, esa condición específica suele excluirse 1-3 años.

    Prima

    General

    También: Prima de seguro

    Costo total que pagas a la aseguradora a cambio de la cobertura. Puede ser anual, semestral, trimestral o mensual.

    / EjemploPagar la prima anual completa suele tener 5-10% de descuento vs pagar mensual.
    R3 términos

    Red hospitalaria

    Salud

    También: Red de hospitales

    Lista de hospitales con convenio directo con tu aseguradora donde no necesitas pagar y reembolsar — la aseguradora paga directo.

    / EjemploGNP cubre ABC, Médica Sur y Ángeles directo. Si vas a un hospital fuera de red, primero pagas y luego pides reembolso.
    Relacionado:GMMDeducible

    Reposición a valor nuevo

    Hogar

    Indemnización equivalente al costo actual de un bien equivalente nuevo, sin descontar depreciación.

    / EjemploTu refri robado de hace 5 años: con valor nuevo recibes lo que cuesta hoy un refri equivalente; con valor depreciado, recibes ~40% del costo.
    Relacionado:Depreciación

    Responsabilidad civil

    Auto

    También: RC

    Cobertura que paga daños y lesiones que tú causes a terceros (personas, bienes ajenos). Es la cobertura más importante de cualquier seguro.

    / EjemploSi chocas y el otro auto vale $800,000 + el conductor sufre lesiones: sin RC, tú pagas todo de tu bolsillo.
    S2 términos

    Siniestro

    Trámite

    Evento que activa la cobertura de tu seguro: accidente, robo, enfermedad, incendio, fallecimiento. Debes reportarlo en máximo 5 días hábiles.

    / EjemploUn choque, una hospitalización, un robo a casa habitación — todos son siniestros que detonan reclamación.

    Suma asegurada

    General

    Monto máximo que la aseguradora pagará por un siniestro. Es el techo de tu cobertura.

    / EjemploGMM con suma asegurada de $10M MXN: cualquier tratamiento que cueste más de eso, lo pagas tú.
    T1 término

    Tope de coaseguro

    Salud

    También: Coaseguro máximo

    Cantidad máxima en pesos que pagarás por coaseguro en un evento, sin importar si el cálculo porcentual da más.

    / EjemploCoaseguro 10% con tope $50,000: si el evento cuesta $1M, tú no pagas $100,000 sino solo $50,000.
    Relacionado:CoaseguroDeducible
    V2 términos

    Vida grupo

    Empresarial

    Seguro de vida contratado por una empresa para cubrir a sus empleados, generalmente a un costo mucho menor que individual.

    / EjemploUna PyME de 30 empleados puede cubrir a todos con suma asegurada de $1M cada uno por ~$80,000 anuales totales.
    Relacionado:GMM colectivoVida

    Vigencia

    General

    Periodo durante el cual la póliza está activa y la cobertura es válida. Generalmente es anual con renovación automática.

    / EjemploSi tu póliza vence el 15 de marzo y un siniestro ocurre el 16, no estás cubierto.
    Relacionado:PólizaEndoso

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