Ajustador
TrámiteProfesional independiente o empleado de la aseguradora que evalúa los daños tras un siniestro y determina el monto a indemnizar.
Glosario · 35 términos
Deducible, coaseguro, preexistencia, cobertura sísmica… si firmaste una póliza sin entender estos términos, esta guía es para ti. Definiciones claras con ejemplos reales en México.
Profesional independiente o empleado de la aseguradora que evalúa los daños tras un siniestro y determina el monto a indemnizar.
También: Antigüedad de póliza
Tiempo continuo que llevas asegurado con una aseguradora. En GMM, determina si una enfermedad cuenta como preexistencia.
También: Asesor Profesional de Seguros
Certificación profesional otorgada por GNP a brokers que cumplen estándares de capacitación técnica y ética en México.
Persona designada para recibir la indemnización del seguro de vida o GMM en caso de fallecimiento del asegurado.
También: Agente de seguros independiente · Asesor patrimonial
Intermediario independiente regulado por la CNSF que representa al cliente (no a una aseguradora) y compara productos de varias compañías.
También: Periodo de espera
Tiempo desde la contratación durante el cual ciertas coberturas (parto, preexistencias, padecimientos crónicos) aún no están activas.
Habilitación oficial que otorga la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas (CNSF) para que un broker pueda intermediar seguros de daños y vida en México.
También: Comisión Nacional de Seguros y Fianzas
Órgano regulador que supervisa a aseguradoras, brokers y agentes en México. Equivalente a la SEC para el sector asegurador.
Porcentaje de cada gasto médico que tú pagas después del deducible. El resto lo cubre la aseguradora.
Modalidad de seguro de auto que incluye daños materiales, robo total, responsabilidad civil, gastos médicos y asistencia 24/7.
También: RC más
Seguro de auto que cubre responsabilidad civil + robo total + gastos médicos, pero NO daños materiales propios.
Cobertura adicional en seguros de hogar que protege daños estructurales, contenidos y gastos extra de habitación tras un sismo.
También: Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros
Organismo que defiende a los usuarios frente a aseguradoras y bancos. Recibe quejas, media disputas y publica indicadores de calidad.
Cantidad fija o porcentaje de la suma asegurada que tú pagas antes de que la aseguradora empiece a cubrir.
Pérdida de valor de un bien con el tiempo. Algunas pólizas pagan a valor depreciado (poco) y otras a valor nuevo de reposición.
Documento que modifica una póliza vigente: agregar un beneficiario, cambiar suma asegurada, incluir un nuevo conductor, etc.
Sinónimo de deducible en seguros de hogar y empresariales. Es lo primero que tú pagas en cada siniestro antes de la cobertura.
También: Gastos Médicos Mayores · Seguro de gastos médicos
Seguro que cubre hospitalizaciones, cirugías, tratamientos especializados y enfermedades graves. NO cubre consultas rutinarias ni medicinas comunes.
También: Riesgos hidrometeorológicos
Cobertura para daños por inundación, granizo, viento huracanado, lluvia torrencial. Suele ser opcional en hogar.
Pago que la aseguradora hace al asegurado o beneficiario tras un siniestro cubierto. En México debe pagarse o rechazarse en máximo 30 días hábiles.
Cobertura empresarial que indemniza la pérdida de utilidades cuando un siniestro impide operar. Cubre nómina y gastos fijos durante la recuperación.
También: Million Dollar Round Table
Asociación global del top 1% de asesores financieros del mundo. Solo se accede por desempeño verificado en producción y ética.
Especialista técnico (médico, mecánico, ingeniero) que evalúa daños complejos cuando el ajustador necesita opinión experta.
Contrato escrito entre asegurador y asegurado que detalla coberturas, exclusiones, sumas aseguradas, deducibles y vigencia.
También: Plan Personal de Retiro
Instrumento de ahorro fiscal regulado por SAT y CNSF: puedes deducir hasta $213,973 anuales (2026), retirando a partir de los 65 años.
También: Padecimiento preexistente
Enfermedad o condición que tenías antes de contratar el seguro. Generalmente NO está cubierta hasta cumplir un periodo de espera.
También: Prima de seguro
Costo total que pagas a la aseguradora a cambio de la cobertura. Puede ser anual, semestral, trimestral o mensual.
También: Red de hospitales
Lista de hospitales con convenio directo con tu aseguradora donde no necesitas pagar y reembolsar — la aseguradora paga directo.
Indemnización equivalente al costo actual de un bien equivalente nuevo, sin descontar depreciación.
También: RC
Cobertura que paga daños y lesiones que tú causes a terceros (personas, bienes ajenos). Es la cobertura más importante de cualquier seguro.
Evento que activa la cobertura de tu seguro: accidente, robo, enfermedad, incendio, fallecimiento. Debes reportarlo en máximo 5 días hábiles.
Monto máximo que la aseguradora pagará por un siniestro. Es el techo de tu cobertura.
Seguro de vida contratado por una empresa para cubrir a sus empleados, generalmente a un costo mucho menor que individual.
Periodo durante el cual la póliza está activa y la cobertura es válida. Generalmente es anual con renovación automática.
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Si ya tienes un seguro contratado o estás por contratar uno, te hacemos una revisión sin costo: revisamos qué cubre, qué no, y si estás pagando de más.
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